네팔 근로자의 신장 질환 전염병은 세계의 기후 변화 미래를 예고합니다

네팔 자낙푸르 — 수간호사 Rani Jha는 분주한 신장 병동을 돌며 너무 어리고, 너무 아프고, 셀 수 없을 정도로 많은 환자들의 목록을 뽑아냈습니다.

거기 먼 벽에 기대어 누워 있던 틸락 쿠마르 샤(Tilak Kumar Shah)는 페르시아 만에서 7년 동안 건설 일을 하다 무너졌습니다. 다음 침대는 2주 전에 사망할 때까지 카타르에서 일했던 Mohan Yadav의 소유였습니다. Jha의 칸막이 옆에는 담요 아래 조용히 웅크리고 있는 또 다른 전형적인 사례가 있었습니다. 수라즈 타파 마가르(Suraj Thapa Magar)는 네팔의 진흙 오두막을 떠나 쿠웨이트의 고층 빌딩에 창문을 설치했으며 종종 밧줄로 매달려 있었습니다. 태양과 사막 사이에 있는 120도의 뜨거운 연옥.

Jha는 잉크로 깔끔하게 이름이 적힌 커다란 노트를 손가락으로 훑어보았습니다. 네팔 남부 제2도립병원의 투석 환자 중 약 20%는 해외로 일하러 나가기 전 건강한 젊은 남성이었다고 그녀는 추정했다. 그들은 왜 계속 아파서 여기로 돌아왔을까요?

“열.” 그녀가 말했다.

최근 몇 년간 국제노동기구(International Labor Organization)를 포함한 과학자들과 단체들은 극심한 열에 대한 노출과 만성 신장 질환 사이의 치명적이지만 종종 간과되는 연관성에 대해 점점 더 경고해 왔습니다. 열이 어떻게 기관의 미세한 관을 손상시키고 손상시키는지는 여전히 논쟁의 여지가 있지만 상관관계는 분명하다고 연구자들은 말합니다.

이러한 연관성은 스리랑카의 논과 중앙 아메리카에서 페르시아만에 이르는 말레이시아의 증기가 많은 공장에서 일하는 노동자들 사이에서 관찰되었습니다. 세상이 더 뜨거워지고 기후 변화로 인해 더 빈번하고 극심한 폭염이 발생함에 따라 공중 보건 전문가들은 야외에서 일할 수밖에 없는 노동자들 사이에서 신장 질환 사례가 급증할 것이라고 우려하고 있습니다.

전 세계적으로 신장 질환의 일부를 연구하고 있는 콜로라도 대학의 의학 교수인 Richard Johnson은 "이러한 만성 신장 질환의 전염병은 시작에 불과합니다."라고 말했습니다. "더워지면 이러한 질병이 다른 곳에서도 나타날 것으로 예상됩니다."

미국신장학회(American Society of Nephrology)는 4월 기후 변화에 관한 성명서에서 “사회경제적, 지리적, 기후 변화 위험 요인이 합쳐지면 신장 질환 발병률이 높아질 수 있다”고 경고했습니다. 신장 전문의 협회는 금세기 중반까지 지구 표면 온도가 섭씨 2도(화씨 3.6도) 상승할 것으로 예상된다고 지적하면서 특히 우려되는 인구 집단을 지적했습니다. 바로 “점점 더 적대적인 야외 환경에서 일해야 하는 전 세계 빈곤층”입니다. .”

국내 및 국제 연구자들은 네팔에서 미래의 모습이 나타나고 있다고 말합니다. 여기, 거의 10명 중 1명을 해외로 -종종 세계에서 가장 더운 곳에서 일하기 위해) 보내는 작고 가난한 나라에서 질병과 그 결과는 놀라울 정도로 명확하게 볼 수 있습니다.

네팔의 척박한 평야와 히말라야 산비탈에 산재해 있는 마을에서는 오랫동안 해외 취업이 1인당 국민소득 세계 163위, 하루 열심히 노동하면 쌀 한 포대를 벌 수 있는 나라에서 해외 취업이 최선이자 유일한 길로 여겨져 왔습니다. 대신, 여행은 불치병에 걸린 사람들을 돌려보내는 것입니다. 이로 인해 가족들은 치솟는 비용, 엄청난 부채, 사회적 고립에 직면하게 되었으며 종종 새 신장을 찾기 위한 필사적이고 어두컴컴한 수색에 직면하게 되었습니다.

2021년 본머스 대학교 연구진이 네팔 신장 전문의를 대상으로 설문조사를 실시한 결과 4분의 3이 해외에서 일하는 남성과 신장 질환 위험 증가 사이에 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다.

네팔의 저명한 외과의사 푸카르 슈레스타도 이에 동의합니다. 슈레스타는 2013년 카트만두 외곽의 그림 같은 언덕에 네팔 최초의 장기 이식 센터를 열었을 때 거의 노인 당뇨병 환자에게만 신장 이식을 시행할 것으로 예상했습니다.

300번의 수술 후에 Shrestha는 예상치 못한 것을 발견했다고 그는 말했습니다. 그의 환자 중 1/3은 당뇨병이나 고혈압 병력이 없는 젊은 남성이었습니다. 그러나 그들은 이식이 필요한 상태로 나타나곤 했고, 그들의 신장은 심하게 손상되어 정상 크기의 절반으로 줄어들었습니다.